Elimite（パーメスリン5%クリーム）完全ナビ：使い方・入手・注意点【2025】

Elimiteを検索したなら、知りたいのはひとつ。これは何に効いて、どう手に入れて、どう使えばいいか。ここでは最短ルートで答えにたどり着く。過度な前置きはなし。正規の情報をどう確認するか、実際の塗り方、家族への対応、入手の現実（国別）まで、一気にまとめる。期待値も現実的にいこう。疥癬（かいせん）は根気がいる。1回でかゆみがゼロにはならない。それでも、やるべき手順を外さなければ、きっちり終わる。

うちも保育園で流行った時期があって、蒼真の全身を丁寧に塗り込む夜を過ごした。要は段取りだ。正しい順番でやれば、家の中の不安は下がる。

何を探している？Elimiteの正体と“最短ルート”

Elimite（一般名：パーメスリン5%クリーム）は、疥癬（ヒゼンダニによる皮膚感染）の治療薬。米国では処方薬として承認され、首から下に塗る外用剤だ。頭皮や顔への使用は基本的に不要だが、乳幼児や高齢者では頭部も対象になることがある。頭じらみ用の1%パーメスリン（Nix等）とは別物。Elimiteは疥癬用の5%。ここ、誤解が多い。

まずは公式情報へ。最短の道は次の2本立てだ。

1. 製品ラベル（米FDAの承認ラベル）で用法・禁忌・注意を確認する。製品名「Elimite（permethrin）5% cream」の処方情報（Prescribing Information）と患者向け説明書（Patient Information）が一次情報。
2. 臨床ガイドラインで実際の使い方の“コツ”を補強する。定番はCDCのScabies Clinical Care、米皮膚科学会（AAD）、日本なら日本皮膚科学会の疥癬診療ガイドライン。

この2本で迷子にならない。SNSや掲示板の体験談は最後。まず一次情報で土台を固めるのが、時間の節約になる。

効能はシンプル。疥癬の原因ダニを殺すこと。かゆみを直接抑える薬ではない。だから、治療が成功してもかゆみは2〜4週間残りうる（いわゆる“ポストスカビーズ痒疹”）。ここで焦って塗り直しを乱発すると逆効果。医師と再評価して、必要なタイミングで2回目をする。

使用を避ける人は？パーメスリン（ピレスロイド系）にアレルギーがある人、成分に過敏症の既往がある人はNG。生後2カ月未満は通常は別治療（硫黄製剤等）を検討するのが世界標準。妊娠・授乳は多くのガイドが「使用可」に傾くが、まず医師に確認を。

入手の現実は国で違う。米国では医師の処方が必要。日本ではElimiteというブランド自体は一般的でない（未承認・流通限定）。個人輸入に走るより、皮膚科で診断と保険適用の治療（イベルメクチン内服など）を選ぶ方が早くて安全。家族内の同時対策もそこで段取りできる。

公式情報を確認して安全に使う（手順・チェックリスト・表）

ここからは“やることリスト”。処方を受けた直後に、この順番で動けば迷わない。

1. 診断を確定する：皮膚科で疥癬と診断（ダーモスコピーや皮疹の分布、接触歴）を確認。かゆみの時間帯（夜間悪化、手指間の丘疹など）は重要な手掛かり。
2. 家族・同居人の同時対応を決める：症状がなくても、密接接触があれば同時治療を勧めるのが定石（CDC/AAD）。施設入所者は全体対策が必須。
3. 塗る前の準備：爪を短く切り、手指・足指の間、爪の間、手首、肘、腋、乳輪、臍、鼠径、陰部、殿裂、踵や足底までの“塗り忘れゾーン”を頭に入れる。指輪や腕時計は外す。
4. 塗布：夜、清潔で乾いた冷えた肌に、首から下へたっぷり均一に。大人でおよそ30gが目安。小児は体表面積に応じて減らす。乳幼児や高齢者は医師の指示で頭皮・耳周りも対象。
5. 放置時間：8〜14時間。その間は手を洗ったら塗り直す（特に指の間、爪周り）。朝になったら全身を洗い流し、清潔な衣類・寝具に交換。
6. 環境整備：48〜72時間以内に触れた衣類・寝具・タオルは、高温洗濯（60℃以上）→高温乾燥。洗えない物は密封して3日以上隔離。掃除機をかける。
7. 2回目のタイミング：多くのガイドは7〜14日後に再塗布を推奨（未孵化卵対応）。医師の指示に従う。痂皮型（重症）では回数が増えるほか、イベルメクチン併用が標準になる。

これだけやれば、家庭内の再感染ループはかなり断てる。塗る量がケチだと失敗しやすい。かゆみが残っても、24〜48時間で新たな虫体の動きが止まっていれば、治療自体は効いているサインだ。

よくある塗り忘れスポットの覚え方は“10か所ルール”。指股・爪周り・手首・乳輪・臍・腋・肘・鼠径・陰部・殿裂。ここを丁寧に攻める。

副作用はどうか。多くは軽度の局所刺激（焼けるような感覚、かゆみの一時悪化、発赤、乾燥）。通常は数日で落ちつく。接触皮膚炎を生じたら中止して受診。経皮吸収は非常に少なく、薬物相互作用は実質的に問題になりにくいとされる（FDAラベル）。

妊娠・授乳。臨床では第一選択として使われることが多い（CDC/AAD）。母乳への影響は限定的とされるが、授乳直前の胸部塗布は避け、授乳前に洗い流すなど運用でリスクを下げる。

価格と容量の目安（米国）。ジェネリックのパーメスリン5%クリームは、薬局や保険で大幅に価格差が出る。現金価格は数十ドル〜100ドル台にばらつく。成人1回分は30g前後。家族同時治療なら本数が要るので、処方時に必要本数を医師と確認しておくといい。

日本での実際。Elimite（ブランド）は一般流通していない。疥癬が疑わしいなら皮膚科へ。標準的にはイベルメクチン内服（体重あたり、1〜2週間後に再投与）が核。外用はクロタミトンや硫黄製剤を併用することがある。施設内集団発生では、同時スクリーニングと一斉投薬が鍵。ここは日本皮膚科学会ガイドラインに沿うのが安全だ。

チェックリストを置いておく。印刷でもスマホのメモでもいい。

• 診断の確証（医師の評価、接触歴）
• 家族・同居人の同時対応計画
• 必要本数の確保（成人1回約30g×回数×人数）
• 塗布のタイミング（夜〜朝8〜14時間）
• 塗り忘れゾーン対策（指股・爪・鼠径・乳輪・殿裂など）
• 衣類・寝具の洗濯スケジュール（高温洗濯・乾燥 or 密封）
• 2回目の予定（7〜14日後）
• 学校・保育園・施設への報告ライン

迷ったら、この“意思決定ルール”で判断する。

• かゆみが続く＝失敗ではない。新しい丘疹の出現や、線状掻痕の拡大、家族の新規発症があるかで評価。
• 塗る量に迷うなら“多め”を選ぶ（30g目安）。薄すぎは失敗の定番。
• 接触者の誰かが未治療＝再発の源。全員同時に。
• 乳幼児・妊娠・高齢・免疫不全＝独断で使わず医師判断を先に。

主要ポイントをひと目で。下の表にまとめた。

医療者向けの細かい話をひとつ。パーメスリンは疥癬では第一選択。頭じらみ用の1%は別製剤。剤形・濃度の取り違えが臨床現場でも起きる。処方時に“5%クリーム、全身塗布、再塗布時期”まで明記されているか必ず確認を。

出典の軸：FDA製品ラベル（Permethrin 5% Cream）、CDC Scabies Clinical Care（2024更新）、米皮膚科学会、（日本）日本皮膚科学会 疥癬診療ガイドライン。治療の要点と安全性はこれらが根拠。

その先にある疑問にまとめて回答（FAQ／シナリオ別の次の一歩）

よくある疑問を一気に解消しよう。状況別の“次の一歩”も添える。

Q1. 1回で終わらせたい。2回目は必要？
多くのケースで7〜14日後の2回目が推奨。卵に対する抜け漏れを潰すため。家庭内再感染が起きやすい環境ならマストだ。

Q2. どのくらいでかゆみが消える？
ダニ自体は初回でほぼ死滅するが、かゆみは2〜4週間残りやすい。新しい疹が増え続ける、夜間の線状掻痕が広がる、接触者に新規発症が出る--この3つがあれば治療再評価へ。

Q3. 頭や顔にも塗る？
原則は首から下。乳幼児・高齢者・免疫不全では頭部も対象にすることがある。自己判断はせず、医師の指示に合わせる。

Q4. 日本でElimiteは買える？
ブランド品としては一般的でない。個人輸入は品質・用量のリスクがつきまとう。日本では皮膚科で診断のうえ、保険適用の標準治療（イベルメクチン内服など）に乗るのが現実的。家族同時対応の指示も一括でもらえる。

Q5. 子どもに使える？
生後2カ月以上なら多くのガイドで使用可。塗り範囲は頭部を含めることがある。量は体格に合わせ、小児科・皮膚科の指示に従う。ベビーカーやチャイルドシートの布部分も洗濯・日光乾燥しておく。

Q6. 妊娠・授乳中は？
臨床経験上、選択肢として広く使われる。授乳前に胸部は洗い流す運用で安全側に。担当医と相談して決めよう。

Q7. 皮膚がヒリヒリする、赤い。
一時的な刺激はよくある。薄く塗り直すのではなく、十分量を“均一に”が基本。ひどい発赤・水疱・じんましんが出たら中止して受診。保湿と低刺激の石けんに切り替えるだけで楽になることも多い。

Q8. ヘッドライス（頭じらみ）にも使える？
Elimiteは疥癬用5%。頭じらみには通常1%パーメスリンの別製剤を使う。濃度違いの使い分けは厳守だ。

Q9. 塗る前にお風呂は必要？
汗や皮脂が多い日は軽くシャワーでOK。熱い風呂で血流が上がるとかゆみが悪化することがある。塗布は“乾いた冷えた肌”が塩梅いい。就寝直前がやりやすい。

Q10. 施設で集団発生。何から始める？
まず診断の確証（皮膚科の往診や連携）→発生線引き→同時一斉治療→環境整備→経過観察。痂皮型が1人でもいればハイリスク。外来処方だけで解決しない。感染管理の計画表を作り、一本化した指示で動かす。

Q11. 海外で処方された。日本で続きは？
処方内容（製品名、濃度、塗布回数）を持参して日本の皮膚科へ。乗り換えが必要でも、経過の読み替えが効く。環境対策は世界共通だ。

Q12. 再発を繰り返す。
“誰かが未治療”か“塗り忘れゾーン”のどちらかが原因のことが多い。指股・爪・鼠径・殿裂を重点的に。寝具の管理（洗濯・乾燥・隔離）を日割りでスケジュール化すると抜けが減る。

次の一歩（シナリオ別）。

• 家族に幼児がいる：塗布前にパジャマ・寝具を新しいものへ。塗布中はミトンや靴下で掻き壊しを防ぐ。翌朝はすぐシャワー。
• 妊娠中：診断確定を最優先。塗布後は胸部をしっかり洗浄。保湿と低刺激ケアで刺激症状を抑える。
• 高齢者・介護施設：全員同時の計画（シーツ交換、車椅子クッション、リクライナー）を一覧化。痂皮型がいれば専門医と併走。
• 免疫不全：早めに専門医紹介。外用＋内服併用、回数の最適化、環境介入を強める。

失敗しやすい落とし穴も置いておく。

• 薄塗り・部分塗り：ダニは“境界”に残る。境目を作らない。
• 放置時間の短縮：夜〜朝のフルコースを守る。
• 環境対策の後回し：衣類・寝具の同時切り替えが鍵。
• 家族の誰かが様子見：全員同時にやって、終わらせる。
• かゆみ＝失敗だと決めつけ：2〜4週は“残りやすい”。

医療者向けメモをもうひとつ。重症（痂皮型）は曝露密度が高く、作業量が跳ね上がる。外用剤のチューブ本数、皮溝・爪下のデブリドマン、角化へのアプローチ、居室の物品管理……段取り表を前日に作るだけで、当日の混乱は激減する。施設連絡票は1枚で全員同じ指示を。ばらつきは失敗の温床になる。

根拠を最後にもう一度整理。用法・禁忌はFDA承認ラベルが一次情報。実地の使い方と接触者管理はCDC Scabies Clinical Care（2024）と米皮膚科学会。国内運用は日本皮膚科学会のガイドライン。これだけで迷わない。

トラブルシューティング（困った時の短縮手順）。

• 翌朝の“かゆみ倍増”……一過性の刺激反応かも。保湿・冷却。昼過ぎまでに落ちつかない、紅斑が拡大するなら受診。
• 塗り忘れ発見（指の間など）……気づいた時点でそこだけ追加。翌日の再塗布は不要。次回に向けてチェックリストを強化。
• 家族に新規発症……全員の再評価。2回目の前倒し、同時施行、寝具の総入れ替えを検討。
• 皮疹が“別物”に見える……湿疹や蕁麻疹の合併を疑う。ステロイド外用や抗ヒスタミンで症状コントロールしつつ、ダニの活動サインを見極める。

最短で片づけたいなら、今日の夜に1回目、2週間後に2回目、家族同時、寝具同時。これで終盤戦まで行ける。やることは多いけど、順番通りにやれば勝てる。