INR管理の基本と実践ポイント

ワルファリンなどの抗凝固薬を使うとき、血液がどれだけ固まりやすいかを示すのがINRです。数値が高すぎると出血リスクが、低すぎると血栓リスクが上がります。だから、しっかり管理することが大事です。

まずは自分の目標INR範囲を把握しましょう。多くの場合、治療目的や病状によって1.5〜3.0の間で設定されます。担当医が決めた範囲は絶対に守ってください。

測定頻度とタイミングのコツ

治療開始直後は変動が激しいので、2〜3日おきに測定することが多いです。安定期に入れば、1ヶ月に1回程度で十分になることが普通です。ただし、薬を増減したり、食事が変わったりしたらすぐに測定しましょう。

血液採取は食事の影響を受けにくいよう、朝の空腹時に受けるのがベストです。時間帯がバラバラだと結果がばらつくことがあるので、なるべく毎回同じ時間に受けると安心です。

ビタミンKを多く含む緑黄色野菜はINRを下げる働きがあります。ほうれん草やケールを毎日大量に食べると、数値が急に下がることがあります。逆に、ビタミンKが不足するとINRが上がりやすくなるので、バランスが大切です。

サプリや市販薬も要チェックです。アセトアミノフェンや抗生物質の一部はINRを上げることがあります。新しく薬を始めたら、必ず医師に相談して調整が必要か確認しましょう。

アルコールも影響します。大量飲酒は血液を固まりにくくし、INRが上がります。週に1〜2回の適量なら問題ありませんが、飲み過ぎは避けましょう。

運動や体調変化も見逃せません。激しい運動で出血しやすくなることがあるので、体調が悪いときは医師に相談し、測定タイミングを調整してください。

もしINRが目標範囲外になったら、まずは慌てずに測定を再確認します。数値が少し外れているだけなら、次回の測定で自然に戻ることもあります。大きく外れた場合は、薬の量を調整するか、担当医に連絡しましょう。

急に止めるのは絶対にNGです。ワルファリンを自己判断で中断すると、血栓ができやすくなります。副作用が心配なときは、必ず医師と相談して安全に減量しましょう。

INR管理は数字だけでなく、日々の生活全体を見直すことがポイントです。食事、薬、アルコール、運動、体調変化を総合的に把握すれば、安定した数値を保ちやすくなります。

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最後に、定期的な血液検査と医師とのコミュニケーションが最も重要です。自分の数値に自信を持ち、健康な毎日を送るための第一歩を踏み出しましょう。

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