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メトホルミンとは？効果と注意点をすぐ分かるガイド

メトホルミンは、2型糖尿病の治療で最もよく使われる薬です。血糖を下げるメカニズムは、肝臓での糖産生を抑えることと、筋肉がインスリンに反応しやすくなることです。実は、糖尿病だけでなく多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や予備糖尿病の改善にも使われています。

メトホルミンの主な効果と働き

まず覚えておきたいのは、メトホルミンが血糖を直接下げるわけではないという点です。腸から吸収された食事の糖が血中に入るのをゆっくりにし、肝臓が余計な糖を作るのを防ぎます。その結果、食後の血糖上昇が穏やかになり、インスリンの負担が軽くなります。体重が減りやすくなることも多く、肥満と糖尿病が同時に悩みの人にとっては大きなメリットです。

安全に使うためのポイントと副作用対策

メトホルミンは基本的に安全ですが、胃腸の不快感が出やすいのが特徴です。最初は1日300mg程度から始め、数日ごとに増やす「ステップアップ法」が推奨されます。食事と一緒に飲むと胃への刺激が和らぎますし、徐放性（XR）製剤にすると服用回数が減って続けやすくなります。

代表的な副作用は、吐き気、下痢、食欲不振です。これらは最初の数週間で落ち着くことが多いですが、耐えられない場合は医師に相談して用量調整や他剤への切り替えを検討してください。稀に乳酸アシドーシスという重い合併症が起きることがあります。急激な脱水や腎機能低下があるとリスクが上がるので、十分な水分補給と定期的な血液検査が必須です。

薬の効果を最大化するために、食事・運動の見直しも忘れずに。炭水化物の摂取量をコントロールし、週に150分程度の有酸素運動を続けると、血糖はさらに安定します。血糖自己測定を毎日行い、数値の変化に気づいたらすぐ医師に報告しましょう。

まとめると、メトホルミンは「血糖をゆっくり下げ、インスリンの働きを助ける」薬です。正しい服用タイミングと徐々に増やす用量調整で胃腸症状は大幅に抑えられます。副作用が出たらすぐ医師に相談し、生活習慣と合わせて管理すれば、血糖コントロールはしっかりと手に入ります。